புதிய எடை இழப்பு மருந்து tirzepatide பற்றி என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். கட்டுப்படியாகுமா?

எலி லில்லி மருந்து எடை இழப்புக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டால், எல்லா காலத்திலும் அதிகம் விற்பனையாகும் மருந்தாக மாறும், ஆனால் உண்மையில் அதை யார் வாங்க முடியும் என்பது பற்றிய கவலைகள் அதிகரித்து வருகின்றன.

tirzepatide என்றழைக்கப்படும் இந்த மருந்துக்கு உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் அனுமதி அடுத்த வருடத்தில் கிடைக்கும் என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். அப்படியானால், மருந்து தயாரிப்பாளரான நோவோ நார்டிஸ்க்கின் வெகோவி மற்றும் சாக்செண்டா ஆகிய இரண்டு பிரபலமான – மற்றும் விலையுயர்ந்த – சந்தையில் சமீபத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட எடை இழப்பு மருந்துகளுடன் இது சேரும்.

பாங்க் ஆஃப் அமெரிக்கா ஆய்வாளர் ஜியோஃப் மீச்சமின் மதிப்பீட்டின்படி, tirzepatide இன் ஆண்டு விற்பனை சாதனை $48 பில்லியனை எட்டக்கூடும். மற்றொரு வோல் ஸ்ட்ரீட் ஆய்வாளர், யுபிஎஸ்ஸில் உள்ள கொலின் பிரிஸ்டோவ், இந்த மருந்து ஆண்டு விற்பனையில் $25 பில்லியனை எட்டும் என்று மதிப்பிட்டுள்ளார் – இது 2021 ஆம் ஆண்டில் AbbVie இன் முடக்கு வாதம் மருந்து ஹுமிராவால் நிறுவப்பட்ட $20.7 பில்லியனை மிஞ்சும்.

எலி லில்லியின் செய்தித் தொடர்பாளர் கெல்லி ஸ்மித், tirzepatide இன் விலை என்ன என்பது குறித்து கருத்து தெரிவிக்க மறுத்துவிட்டார். ஒரு மாத விநியோகத்திற்கு சுமார் $1,500 பட்டியல் விலையைக் கொண்ட Wegovy மற்றும் ஒரு மாத விநியோகத்திற்கு $1,350 செலவாகும் Saxenda ஆகியவற்றைப் போலவே மருந்து தயாரிப்பாளரும் விலை நிர்ணயம் செய்ய முடியும் என்று வெளிப்புற நிபுணர்கள் தெரிவித்தனர்.

மருந்தின் செயல்திறனை FDA உறுதிப்படுத்தினால், tirzepatide இன் “நியாயமான” விலை ஆண்டுக்கு $13,000 அல்லது ஒரு மாதத்திற்கு $1,100 ஆக இருக்கலாம் என்று மருத்துவ மற்றும் பொருளாதார ஆய்வுக் குழுவின் தலைமை மருத்துவ அதிகாரி டாக்டர் டேவிட் ரிண்ட் கூறினார். மருந்துகளுக்கான நியாயமான விலையை நிர்ணயிக்க உதவுகிறது.

எடை இழப்புக்கு மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று மருத்துவ பரிசோதனைகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது. மூன்று மருந்துகளும் – ஊசிகளாக வழங்கப்படுகின்றன – ஒரே மாதிரியாக வேலை செய்கின்றன: அவை GLP-1 அகோனிஸ்ட்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் ஒரு வகை, இது உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் பசியைக் குறைக்க உதவும் ஹார்மோனைப் பிரதிபலிக்கிறது.

இருப்பினும், எலி லில்லியின் டைர்ஸ்படைடு GIP எனப்படும் இரண்டாவது ஹார்மோனைப் பின்பற்றுகிறது, இது பசியைக் குறைப்பதோடு, உடல் சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பை எவ்வாறு உடைக்கிறது என்பதையும் மேம்படுத்தலாம்.

ஒரு கட்டம் 3 மருத்துவ பரிசோதனையில், அதிக அளவு டைர்ஸ்படைடு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் உடல் எடையில் சராசரியாக 22.5% அல்லது சுமார் 52 பவுண்டுகள் இழக்க உதவியது, தற்போது சந்தையில் உள்ள எந்த மருந்தையும் விட சிறந்தது. சோதனையில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் அல்லது பிஎம்ஐ 30 அல்லது அதற்கும் அதிகமாகக் கொண்டிருந்தனர். சோதனைகளில், Wegovy மற்றும் Saxenda உடல் எடையை முறையே 15% மற்றும் சுமார் 5% குறைத்தது.

எடை இழப்பு மருந்துகள் காப்பீட்டின் கீழ் உள்ளதா?

குறைந்த அளவுகளில், மூன்று மருந்துகளும் ஏற்கனவே நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.

  • நீரிழிவு நோய்க்கு மௌஞ்சரோ என்ற பெயரில் டிர்ஸ்படைடு விற்கப்படுகிறது.
  • Semaglutide, எடை இழப்புக்காக சந்தைப்படுத்தப்படும் போது, ​​அதிக டோஸில் விற்கப்படுகிறது மற்றும் Wegovy என்று அழைக்கப்படுகிறது; குறைந்த டோஸில், இது நீரிழிவு நோய்க்காக விற்பனை செய்யப்படுகிறது மற்றும் Ozempic என விற்கப்படுகிறது.
  • இதேபோல், லிராகுளுடைடு என்ற மருந்தின் அதிக டோஸ் எடை இழப்புக்காக சாக்செண்டா என்ற பெயரில் விற்கப்படுகிறது, மேலும் குறைந்த டோஸில் இது நீரிழிவு நோய்க்கு விக்டோசா என விற்கப்படுகிறது.

இந்த ஆண்டின் தொடக்கத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட Mounjaro தவிர, நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பதிப்புகள் பெரும்பாலான காப்பீட்டின் கீழ் உள்ளன.

அவர்கள் உடல் பருமனுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் போது அது எப்போதும் இல்லை.

உடல் பருமன் ஒரு தனித்துவமான களங்கத்தைக் கொண்டுள்ளது என்று கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக்கில் உள்ள பேரியாட்ரிக் மற்றும் மெட்டபாலிக் இன்ஸ்டிடியூட்டில் உடல் பருமன் மருத்துவத்தின் இயக்குனர் டாக்டர். டபிள்யூ. ஸ்காட் புட்ச் கூறினார். பல மருத்துவர்கள், இன்னும் இதை மருத்துவ ரீதியாகப் பார்க்காமல் நடத்தைப் பிரச்சனையாகவே பார்க்கிறார்கள் என்றார்.

அந்த நம்பிக்கை – பழைய உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை – காப்பீட்டாளர்கள் பல புதிய சிகிச்சை முறைகளை மறைக்க தயங்குகின்றனர், என்றார்.

“உங்களுக்கு ஒரு சார்பு உள்ளது,” என்று புட்ச் கூறினார், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்ற வகையான மருந்துகளை விட உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நன்மைகளுக்கு கூடுதல் சான்றுகளைக் கேட்கின்றன.

சில காப்பீட்டாளர்கள் எடை குறைக்கும் மருந்துகளில் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுத்து கவரேஜை வழங்கலாம், ஆனால் அவர்கள் பெரும்பாலும் BMI 30க்கு மேல் ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பை சந்திக்கும் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே அணுகலைக் கட்டுப்படுத்துவார்கள்.

மேலும் என்னவென்றால், உடல் எடையை குறைக்கும் எந்த மருந்துக்கும் அனைவரும் ஒரே மாதிரியாக பதிலளிப்பதில்லை என்று புட்ச் கூறினார். காப்பீட்டின் கீழ் உள்ள மருந்து அந்த நோயாளிக்கு பயனுள்ளதாக இல்லை என்றால், பொதுவாக வேறு எந்த மருந்து விருப்பங்களும் இல்லை, என்றார்.

NYU லாங்கோன் ஹெல்த் நிறுவனத்தின் எடை மேலாண்மைத் திட்டத்தின் இயக்குநரான டாக்டர். ஹோலி லோஃப்டன் தனது நோயாளிகளுக்குப் புதிய மருந்துகளைத் தொடர்ந்து பரிந்துரைப்பார், ஆனால் பலர் காப்பீடு மூலம் கவரேஜ் மறுக்கப்படுவதாக அவர் கூறுகிறார். “நோயாளிகள் என்னிடம் கூறுகிறார்கள், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தாங்கள் நோய்வாய்ப்படும் வரை காத்திருக்க விரும்புவது போல் அவர்களுக்குத் தோன்றுவதாகத் தோன்றுகிறது, அதனால் அவர்களுக்கு ஒரு மருந்து தேவை” என்று அவர் கூறினார்.

லோஃப்டன், தனது நோயாளிகளில் சிலர், காப்பீட்டைப் பெறுவதற்காக தங்கள் காப்பீட்டாளருடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்துவதால், சில மாதங்களுக்கு மருந்துக்காக ஆயிரக்கணக்கான டாலர்களை பாக்கெட்டில் இருந்து செலவழிப்பார்கள் என்று கூறினார். நோயாளிகள் வழக்கமாக மருந்துகளுக்காக செலவழித்த பணத்திற்கான காப்பீட்டுத் திட்டத்தால் திருப்பிச் செலுத்தப்படுவதில்லை, அவர் மேலும் கூறினார்.

டாக்டர். பாத்திமா ஸ்டான்போர்ட், உடல் பருமன் மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் பாஸ்டனில் உள்ள மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையின் எண்டோகிரைன் பிரிவின் ஈக்விட்டி இயக்குனர், உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கான தனியார் காப்பீட்டுத் கவரேஜ் மிகவும் விலையுயர்ந்த திட்டங்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ காப்பீடு அவர்களை மூடாது. உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகள் கட்டாய மருத்துவ உதவி அல்ல, இருப்பினும் சில மாநிலங்கள் அவற்றைச் சேர்க்க விரும்புகின்றன, என்று அவர் கூறினார்.

உடல் பருமன் ஒரு நாள்பட்ட நோயாக கருதப்படுகிறது, மற்ற நாள்பட்ட நோய்களைப் போலவே, பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்வார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது – அவர்கள் பாக்கெட்டில் இருந்து பணம் செலுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருந்தால் பெரும் நிதிச் சுமை, ஸ்டான்போர்ட் கூறினார்.

டிர்ஸ்படைட் போன்ற மருந்தை சொந்தமாக வாங்கக்கூடியவர்கள் மட்டுமே “மிகப் பணக்காரர்களாக” இருப்பார்கள் என்று அவர் கூறினார்.

அணுகுவதற்கான தடைகள் இருந்தபோதிலும், UBS ஆய்வாளர் ப்ரிஸ்டோ, உடல் பருமனுக்கு tirzepatide ஒரு பிளாக்பஸ்டர் மருந்தாக இருக்கும் என்று தான் இன்னும் எதிர்பார்ப்பதாகக் கூறினார், அமெரிக்கா ஏற்கனவே இந்த மருந்துக்கான விநியோக பற்றாக்குறையை நீரிழிவு ஊசியாகப் பார்க்கிறது என்று குறிப்பிட்டார்.

“தேவை எவ்வளவு வலுவானது என்பது தெளிவாகத் தெரிகிறது,” என்று அவர் கூறினார்.

எதை மாற்ற வேண்டும்?

NYU Langone Health இன் லோஃப்டன், மருத்துவத் துறையில் அதிகமான மக்கள் உடல் பருமனை எப்படிப் பார்க்கிறார்கள் என்பதை மாற்றும் வரை, உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் காப்பீட்டுத் தொகை மேம்படாது என்றார். இது உணவு, உடற்பயிற்சி அல்லது சுத்த மன உறுதியால் சரிசெய்யக்கூடிய ஒன்றல்ல – அதற்கு பதிலாக, இது உடலில் உள்ள கொழுப்பு செல்களை சீர்குலைப்பதாக அவர் கூறினார்.

உடல் பருமன் பற்றிய சார்பு மற்றும் களங்கம் மருத்துவ சமூகம் முழுவதும் பரவலாக உள்ளது.

இது “மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள், உணவியல் நிபுணர்கள் மற்றும் பிறர் உட்பட அனைத்து சுகாதார நிபுணர்களிடமும் தெளிவாகத் தெரிகிறது” என்று கல்வி உளவியலாளரும் அமெரிக்க மருத்துவக் கல்லூரிகளின் சங்கத்தின் மூலோபாய முயற்சிகள் மற்றும் கூட்டாண்மைகளின் மூத்த இயக்குநருமான லிசா ஹவ்லி கூறினார்.

கடந்த ஆண்டு உடல் பருமன் என்ற ஆய்வு இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு மதிப்பாய்வு, உடல் பருமன் உள்ளவர்களிடம் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வல்லுநர்கள் மறைமுகமான மற்றும்/அல்லது வெளிப்படையான எடை சார்பு மனப்பான்மையைக் கொண்டிருப்பதாகக் கண்டறிந்தது.

ஆனால் மருத்துவ சமூகத்தின் கருத்தை மாற்றுவது – மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் – மிகவும் கடினம். உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகள் காப்பீட்டின் கீழ் தேவைப்படுவதற்கு சட்ட நடவடிக்கை தேவைப்படலாம், ஸ்டான்போர்ட் கூறினார்.

2021 ஆம் ஆண்டில், பிரதிநிதிகள் சபையில் உள்ள சட்டமியற்றுபவர்கள் உடல் பருமன் சிகிச்சை மற்றும் குறைப்புச் சட்டத்தை அறிமுகப்படுத்தினர், இது உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகளைச் சேர்க்க மருத்துவப் பகுதி D கவரேஜை விரிவுபடுத்த மத்திய அரசாங்கத்தை அனுமதித்திருக்கும். காங்கிரஸ்.gov கருத்துப்படி, இந்தச் சட்டம் 154 இரு கட்சி இணை அனுசரணையாளர்களைக் கொண்டிருந்தது, ஆனால் பதவிக்காலம் முடிவடைவதற்கு முன்பு அவை மன்றத்தில் வாக்கெடுப்பைப் பெறவில்லை.

அமெரிக்காவின் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான்ஸ் அல்லது AHIP, காப்பீட்டு நிறுவனங்களைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் வர்த்தகக் குழுவானது, அடுத்த ஆண்டு FDA அனுமதியைப் பெற்றால் அல்லது மற்ற உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகளை tirzepatide இன் கவரேஜை ஆதரிக்குமா என்று கூற மறுத்துவிட்டது.

“உடல் பருமனுக்கான மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகளுக்கான ஆதாரங்களை சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் வழக்கமாக மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள், மேலும் அவர்கள் நோயாளிகளுக்கு பல விருப்பங்களை வழங்குகிறார்கள் – வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆலோசனை, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் வரை,” AHIP இன் செய்தித் தொடர்பாளர் டேவிட் ஆலன் கூறினார்.

க்ளீவ்லேண்ட் கிளினிக்கின் புட்ச், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் tirzepatide ஐ காப்பீடு செய்யும் என்று நம்புவதாக கூறினார்.

“நாங்கள் முதல் முறையாக மிகவும் பயனுள்ள உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பார்க்கிறோம்,” என்று அவர் கூறினார். “பலன் உண்மையானது.”

பின்பற்றவும் என்பிசி ஹெல்த் அன்று ட்விட்டர் & முகநூல்.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

%d bloggers like this: