பரிசோதனை அணுகுமுறை ஒரு நோயாளியின் கட்டிகளை சுருக்கியது

ஒரு பெண்ணின் மேம்பட்ட கணைய புற்றுநோயின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துவதில் ஒரு பரிசோதனை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது என்று மருத்துவர்கள் நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் புதன்கிழமை தெரிவித்தனர்.

சிகிச்சையின் வெளிப்படையான வெற்றி – நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் மரபணுக்களை அவை கட்டி செல்களைத் தாக்கும் வகையில் மாற்றியமைப்பதை உள்ளடக்கியது – கணைய புற்றுநோய்க்கு மட்டுமல்ல, மற்ற புற்றுநோய்களுக்கும் சிகிச்சையில் ஒரு பெரிய படியாக இருக்கலாம்.

“நான் இதைப் பற்றி மிகவும் மகிழ்ச்சியடைகிறேன்,” என்று டாக்டர் கார்ல் ஜூன் கூறினார், அவர் ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக சில இரத்த புற்றுநோய்களுக்கு வெவ்வேறு வகையான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை முன்னோடியாகச் செய்தார். புதிய அறிக்கையுடன் ஜூன் சம்பந்தப்படவில்லை.

புளோரிடாவில் உள்ள ஓர்மண்ட் கடற்கரையைச் சேர்ந்த 71 வயதான கேத்தி வில்க்ஸ், 2018 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் கணையப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார். அவர் முதலில் குறைந்தது எட்டு முறை கீமோதெரபி சிகிச்சையும், கதிர்வீச்சும் மற்றும் அவரது கணையத்தின் ஒரு பகுதியை அகற்ற விப்பிள் செயல்முறை எனப்படும் அறுவை சிகிச்சையும் செய்தார்.

இருப்பினும், ஒரு வருடத்திற்குள், புற்றுநோய் அவரது நுரையீரலுக்கு பரவியது.

படம்: கேத்தி வில்க்ஸ்.
புளோரிடாவின் ஓர்மண்ட் கடற்கரையைச் சேர்ந்த 71 வயதான கேத்தி வில்க்ஸ், 2021 ஆம் ஆண்டில் தனது மேம்பட்ட கணையப் புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்காக ஒரு பரிசோதனை மரபணு சிகிச்சையைப் பெற்றார்.மரியாதை கேத்தி வில்க்ஸ்

“நான் எனது சொந்த ஊரான புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் பேசி என்ன செய்வது என்று கேட்டபோது, ​​அவரிடம் ஒரே ஒரு பதில் மட்டுமே இருந்தது, அதுதான் கீமோதெரபி. மேலும் நான், ‘அது எனது பதில் அல்ல’ என்று கூறினேன்,” என்று வில்க்ஸ் NBC நியூஸிடம் கூறினார்.

நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்ட 2016 வழக்கு அறிக்கையை அவர் கண்டறிந்தார், இது மேம்பட்ட பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு KRAS G12D எனப்படும் புற்றுநோய் மாற்றத்தை இலக்காகக் கொண்ட ஒரு சோதனை வகை மரபணு சிகிச்சை மூலம் எவ்வாறு உதவியது என்பதை விவரிக்கிறது.

“நான் நினைத்தேன், ‘அதுதான் எனக்கு வேண்டும் விசாரணை.’ அதுதான் என்னைக் காப்பாற்ற, என் உயிரைக் காப்பாற்றப் போகிறது என்று எனக்குத் தெரியும். எனக்கு அந்த உணர்வு இருந்தது,” என்று வில்க்ஸ் கூறினார்.

அதை மனதில் கொண்டு, அவள் அறிக்கையின் ஆசிரியரான எரிக் டிரானை அணுகினாள். டிரான் பெருங்குடல் புற்றுநோயாளிக்கு சிகிச்சையளித்தபோது தேசிய சுகாதார நிறுவனத்தில் இருந்தார், ஆனால் பின்னர் ஓரிகானின் போர்ட்லேண்டில் உள்ள பிராவிடன்ஸ் புற்றுநோய் நிறுவனத்திற்குச் சென்றார். அங்குதான் வில்க்ஸ் அவரைக் கண்டுபிடித்து அதே வகையான சிகிச்சையைப் பற்றி விசாரித்தார்.

பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்கள் இருந்தபோதிலும், பெருங்குடல் புற்றுநோயாளியின் அதே மரபணு மாற்றம் வில்கேஸுக்கு இருந்தது. அவரது சிகிச்சையில் ஈடுபட்ட டிரான், சமீபத்திய நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் அறிக்கையின் ஆசிரியராகவும் இருந்தார்.

சோதனை அணுகுமுறையானது, உடலில் உள்ள படையெடுப்பாளர்களைத் தாக்கும் ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு உயிரணுவான வில்கேஸின் டி செல்களின் மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது. விஞ்ஞானிகள் இந்த செல்களை மரபணு ரீதியாக மாற்றியமைத்தனர், கட்டி செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்க அவற்றை மறுபிரசுரம் செய்தனர்.

T செல்கள் பின்னர் ஒரு ஆய்வகத்தில் பில்லியன் கணக்கான மடங்கு பெருக்கப்பட்டது, ஒரு நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் மூலம் வில்கேஸின் உடலில் மீண்டும் வழங்கப்பட்டது.

இந்த அணுகுமுறை CAR-T சிகிச்சையை நினைவூட்டுகிறது, இது ஜூன் மாதத்தில் பென்சில்வேனியா பல்கலைக்கழகத்தில் உருவாக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் வடிவமாகும்.

புதிய அறிக்கையின் இணை ஆசிரியரும், பிராவிடன்ஸ் கேன்சர் இன்ஸ்டிடியூட்டில் தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய் சிகிச்சை திட்டத்தின் இணை இயக்குநருமான டாக்டர் ரோம் லீட்னர், புதிய சிகிச்சையைப் பற்றி கூறினார்.

கேத்தி வில்க்ஸ் தனது கணவருடன்.
கேத்தி வில்க்ஸ் தனது கணவருடன்.மரியாதை கேத்தி வில்க்ஸ்

வில்க்ஸின் உட்செலுத்துதல் ஜூன் 14, 2021 அன்று செய்யப்பட்டது. ஒரு மாதத்திற்குள், அவரது நுரையீரலில் உள்ள கட்டிகள் பாதிக்கு மேல் சுருங்கிவிட்டதாக அறிக்கை கண்டறிந்துள்ளது. ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, கட்டிகள் அவற்றின் அசல் அளவிலிருந்து 72 சதவீதம் குறைக்கப்பட்டன.

இருப்பினும், சிகிச்சை எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

ஆனால் புதிய சிகிச்சையானது ஒரு “வாழும் மருந்து” என்று வில்கேஸுக்கு சிகிச்சையளித்த லீட்னர் கூறினார், அதாவது மாற்றியமைக்கப்பட்ட டி செல்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்குள் தொடர்ந்து வளர்ந்து பெருக வேண்டும், மேலும் புற்றுநோய் திரும்பினால் அவை கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

வில்க்ஸ் கூறுகையில், தனது புற்றுநோய் நிலையாக உள்ளது, ஆனால் வருடாந்திர புதுப்பிப்பின் ஒரு பகுதியாக இந்த மாதம் அவர் கூடுதல் பரிசோதனை மற்றும் ஸ்கேன்களுக்கு உட்படுத்தப்படுவார்.

கணைய புற்றுநோய் என்பது நோயின் கொடிய வடிவங்களில் ஒன்றாகும். இது பரவுவதற்கு முன்பு அரிதாகவே காணப்படுகிறது, எனவே சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டியின் கூற்றுப்படி, நோயறிதலுக்குப் பிறகு 11 சதவீத நோயாளிகள் மட்டுமே ஐந்து ஆண்டுகள் உயிர் பிழைப்பார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

பிராவிடன்ஸ் புற்றுநோய் நிறுவனத்தில் அதே சிகிச்சையைப் பெற்ற கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றொரு நோயாளி உயிர் பிழைக்கவில்லை. சிகிச்சை ஒருவருக்கு வெற்றிகரமாக இருந்தது, ஆனால் மற்றொருவருக்கு ஏன் தோல்வியடைந்தது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

“அந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க நாங்கள் கடினமாக உழைக்கிறோம்,” என்று டிரான் கூறினார். “பொறிமுறையை நாங்கள் புரிந்து கொண்டால், அது சிறந்த சிகிச்சைகளை உருவாக்க எங்களுக்கு உதவும்.”

‘ஊக்கமளிக்கும் முடிவு’

KRAS எனப்படும் ஒரு பிறழ்வு காரணமாக வில்க்ஸின் மருத்துவர்கள் அவரது கட்டிகளை குறிவைக்க முடிந்தது. பெரும்பாலான கணைய புற்றுநோய்கள் KRAS பிறழ்வைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​டிரான் கூறுகையில், கணையப் புற்றுநோயாளிகளில் சுமார் 4 சதவிகிதத்தினர் இந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்குத் தகுதி பெறுவதற்குத் தேவையான உயிரணு மேற்பரப்பில் ஒரு குறிப்பிட்ட மூலக்கூறு பிறழ்வு மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட மூலக்கூறைக் கொண்டுள்ளனர்.

ஆனால் இந்த பிறழ்வு கணைய புற்றுநோய்க்கு மட்டும் அல்ல என்று நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் தலைமை ஆசிரியர் டாக்டர் எரிக் ரூபின் கூறினார். எனவே, இந்த சிகிச்சையானது பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு எதிராகப் பயன்படுத்தக்கூடிய ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது என்றார்.

“நுரையீரல், கருப்பை மற்றும் கணைய புற்றுநோய்கள் போன்ற எபிடெலியல் செல்களில் இருந்து உருவாகும் கட்டிகளில் இந்த குறிப்பிட்ட பிறழ்வு பொதுவானது” என்று ரூபின் புதன்கிழமை ஒரு ஊடக சந்திப்பின் போது கூறினார். CAR-T செல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தக்கூடிய சிறிய எண்ணிக்கையிலான கட்டிகளுக்கு அப்பாற்பட்ட கட்டிகள்.”

இருப்பினும், ரூபின் எச்சரிக்கையை வலியுறுத்தினார். “இது ஒரு ஊக்கமளிக்கும் விளைவாக இருந்தது, ஆனால் இது நிச்சயமாக ஒரு சிகிச்சையிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது,” என்று அவர் கூறினார்.

அதிக ஆராய்ச்சி நிச்சயமாக தேவை, நிபுணர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். டிரான் மற்றும் லீட்னர் இப்போது சிகிச்சையை தொடர்ந்து விசாரிப்பதற்காக ஒரு கட்டம் 1 மருத்துவ பரிசோதனைக்காக நோயாளிகளை நியமிக்கின்றனர்.

வில்கேஸின் நேர்மறையான முடிவுகளை விளக்கக்கூடிய ஒரு சாத்தியமான காரணி என்னவென்றால், அவரது கணைய புற்றுநோய் அவரது கல்லீரலை விட நுரையீரலுக்கு பரவியுள்ளது என்று மினசோட்டாவின் ரோசெஸ்டரில் உள்ள மயோ கிளினிக்கில் கணைய புற்றுநோய் நிபுணர் டாக்டர் ரியான் கார் கூறினார். வில்கேஸின் சிகிச்சையில் ஈடுபடாத கார், தனது அனுபவத்தில், நுரையீரலில் கட்டிகள் பரவிய நோயாளிகள், மெட்டாஸ்டாசிஸின் பொதுவான தளமான கல்லீரலுக்கு புற்றுநோய் பரவும் நோயாளிகளைக் காட்டிலும் மிகவும் சாதகமான விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறினார்.

“பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், இந்த நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருக்கும்போது, ​​​​அவை உண்மையில் நோயாளிக்கு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது” என்று கார் கூறினார். “இது இன்னும் ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு, ஆனால் அவற்றைப் பற்றி வேறு ஏதாவது இருப்பதாக எங்களுக்குத் தெரியும், மேலும் அவை கல்லீரலுக்கு பரவுவதை விட சற்று சிறப்பாக உள்ளன.”

தனக்கும் அதே அனுபவம் இருப்பதாக ஜூன் கூறினார்.

இது போன்ற விவரங்கள் உருவாக்கப்பட்டதால், கணைய புற்றுநோய் சிகிச்சையில் புதிய சிகிச்சை ஒரு முக்கிய படியாக இருப்பதாக ஜூன் மற்றும் கார் இருவரும் கருதுகின்றனர்.

பென்சில்வேனியா பல்கலைக்கழகத்தில் புற்றுநோய் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கான பார்க்கர் இன்ஸ்டிடியூட் இயக்குநராக இருக்கும் ஜூன், “புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மீண்டும் தொடங்கப் போகிறது மற்றும் இதை உருவாக்கப் போகிறது என்று நான் நினைக்கிறேன். “உண்மையான கேள்வி என்னவென்றால், இந்த வகையான சிகிச்சையானது இப்போது ஆபத்தான புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைக் குணப்படுத்தும் ஒரு யதார்த்தமாக மாறும் போது அல்ல.”

திருத்தம் (ஜூன் 1, 2022, 10:45 pm ET) இந்தக் கட்டுரையின் முந்தைய பதிப்பு, மரபணு சிகிச்சைக்கு எந்த நோயாளிகள் பதிலளிப்பார்கள் என்று தவறாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் KRAS பிறழ்வு மற்றும் செல் மேற்பரப்பில் ஒரு குறிப்பிட்ட மூலக்கூறு உள்ள நோயாளிகள், KRAS பிறழ்வின் துணை வகை நோயாளிகள் அல்ல.

பின்பற்றவும் என்பிசி ஹெல்த் அன்று ட்விட்டர் & முகநூல்.

Leave a Comment

Your email address will not be published.

%d bloggers like this: